熱敷冷敷，各有宜忌

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熱敷冷敷，各有宜忌（節錄：醫學百科）

時機不對，熱敷火上加油

熱敷是人們熟知而且簡單易行的理療方法（具體做法見下文）。常被應用於某些慢性胃腸道疾病和軟組織損傷引起的疼痛、早期還沒有排膿的癤腫、淋巴結炎、眼部的麥粒腫、牙痛、關節炎和尿瀦留等病症。

熱敷的主要作用在於促使局部血管擴張，改善局部血液循環和淋巴循環，有利於淤血和滲出液的吸收，具有消腫、止痛、減少粘連和促進傷口癒合的作用。

但熱敷必須注意時機。對於諸如挫傷、扭傷所造成的韌帶撕裂、肌肉和軟組織外傷而言，倘若剛受傷就用熱敷，結果會事與願違。

熱敷必須在傷後1～2天才能進行。

早做冷敷，局部止痛消腫

冷敷可以使血管收縮，減輕局部充血，抑制感覺神經，減輕疼痛，緩解癥狀，有降溫、止血、鎮痛和消腫的作用。

冷敷應在受傷24小時內進行。受傷後越早開始越好。

許多讀者來信提到一些電視現場直播體育競賽的場面：救護人員向運動員受傷的部位噴葯，倒地的運動員立即神奇地站了起來，又生龍活虎地參加比賽。究竟救護人員用的是什麼靈丹妙藥呢?

原來，這些“奇蹟”就是通過“冷敷”創造出來的。救護人員根據運動員的傷情，把化學致冷劑噴射到急性扭傷、拉傷的部位，迅速降低了局部組織的溫度，通過這種”冷敷”的作用，一時達到止血、消腫、鎮痛的目的。當然，受傷的運動員能不顧傷痞、奮力拚搏，與他們具備頑強的意志密切相關。

冷敷熱敷，如何具體實施

冷敷的常用方法有“干、濕”兩種：

①乾冷敷法。在橡膠製成的冰袋[或橡膠手套等代用品)中，裝入半袋碎冰[或冰水或冷水)，紮緊袋口後，在冰袋與皮膚之間用毛巾、布套等隔開。冷敷的間隔時間一般為1—2個小時，每次敷20分鐘，每日可效多次。

②濕冷敷法。用兩塊小毛巾或紗布浸在盛冷水的盆里(如有冰則放入冰塊，沒有冰則用新打上來的井水)，輪流取出擰至半干後敷於患部。4～5分鐘更換一次敷布，每次敷20～30分鐘，每日可敷多次。如果受傷的是手或腳，也可以直接把受傷的手或腳泡在冷水裡，每次不要超過15分鐘。

熱敷的常用方法也有“干、濕”兩種：

一是乾熱敷法。這是用熱水袋熱敷的方法：將60~70℃的熱水灌滿熱水袋容量的2／3，排出氣體，旋緊袋口(注意不要漏水)。將熱水袋裝入布套或用布包好敷於患部，一般每次熱敷20～30分鐘，每日～4次。如無熱水袋，亦可用金屬水壺(注意用毛巾包好)，或用炒熱的食鹽或米或沙子裝入布袋來代替。

二是濕熱敷法。事先把兩塊小毛巾或紗布浸在熱水盆內，輪流取出並擰至半干，用自己的手腕掌側測試其溫度是否適當（必須不燙時才能敷於患部)，上面再蓋以棉墊，以免熱氣散失，大約每5分鐘更換一次，總計20～30分鐘。每日可敷3～4次。

了解禁忌，還需注意整體

上面已經說到，不失時機地冷敷和熱敷，對於局部損傷來說，的確是一項簡單易行、快捷高效的物理治療措施。但是，不論冷敷還是熱敷，都有一些禁忌需要注意。例如，當損傷的部位起水皰或有破損，形成“開放性傷口”時，就不適宜冷敷；對於對低溫特別敏感或心血管系統有病的人，也要慎用冷敷；感染發燒的患者、診斷不明的急腹症、面部三角區感染、懷疑有臟器內出血的，禁忌熱敷；軟組織挫傷或關節扭傷的初期、皮膚濕疹、細菌性結膜炎等，也都禁忌熱敷。

此外，冷敷和熱敷僅僅是針對局部的物理治療，在看到局部損傷的同時，要密切注意傷員的全身狀況。例如，一個頭皮血腫的患者，可早期進行冷敷，24小時後可改用熱敷。但同時應充分警惕患者有無顱內血腫、腦震蕩或腦挫傷的情況，如發現有越來越明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或意識逐漸喪失。耳、鼻出血等癥狀出現，應馬上急診救治。　　

哪些疾病不可熱敷

熱敷是一種簡便實用的治療疾病的方法。熱使皮膚的血管擴張，

如果全身皮膚都充滿血液的話，身體內1/2到2/3的血液都會積存在皮膚內。

所以當熱傳到皮膚內的血液時，就會很快將熱傳送到身體的其它各部分，使局部血液循環加快，血內氧的含量增加，機體代謝率也隨之加快，因而能促進局部炎症的吸收。

熱敷後肌肉內的廢物也會被加快排除而減輕疲勞，防止痙攣使肌肉變得鬆弛而舒適。因此很多家庭都利用熱敷來治療疾病，去除疲勞。

但是有些疾病或軟組織損傷時，使用熱敷不但不會起到及時的治療作用，反而加重病情，造成嚴重的後果。因此，若遇到以下情況應慎重使用熱敷。

急性腹痛：腹痛原因很多，如果是因為受涼而出現的胃腸道肌肉痙攣性疼痛，應用熱敷可起到緩解疼痛的作用。但是，在尚未確定腹痛的原因和性質時，就不應濫用熱敷治療，否則會掩蓋病情的發展，使疾病不能得到及時的確診和治療。

面部三角區的炎症感染：皮膚局部炎症感染用熱敷治療，可促進炎症的吸收，有助於疾病的及早治療。但是，面部三角區(指鼻根部與兩側口角連線構成的一個三角形區域)內的炎症就禁忌熱敷。這是因為面部三角區內不僅血管豐富，而且血管直接與顱內動脈相通，熱敷時局部血管擴張，細菌和毒素就容易進入血液，通過血液進入顱內，引起敗血症和腦膜炎等嚴重後果。

軟組織損傷：局部軟組織損傷的初期，禁忌熱敷。例如手或腳以及其它部位的軟組織急性扭傷或損傷時，往往同時伴有軟組織內出血腫脹，進一步加重疼痛。正確的方法是在局部軟組織損傷後第三天再熱敷，才能收效。

紅眼病：細菌或病毒引起的急性眼球結膜發炎，往往同時有毛細血管的充血和出血，使眼睛發紅，這時切忌熱敷。如果急於熱敷，可使眼睛局部血液循環加速，出血加重，紅眼睛越來越厲害。其次因局部溫度升高，有利於細菌的繁殖和分泌物增多，而會進一步加重眼病。

另外，患有皮膚濕疹和懷疑內臟有出血的傾向時，也禁忌熱敷，因熱敷可使病情加重或出血增多。

龜兔競跑

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