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應力性骨折 可由不合適跑鞋誘發

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    開心
    2014-4-1 05:23
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    [LV.6]常住居民II

    發表於 2013-12-24 07:50:09 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131224/18564182
    蘋果日報 2013-12-24

    運動隊醫隨想:應力性骨折        

    一位40歲的銀行業管理人員上星期來求診,他為了備戰明年2月的馬拉松比賽,今年9月開始聘請著名教練,教授他長跑的技巧和制訂訓練計劃。首兩個月進度十分理想,直至最近一個月,他開始感覺到右腳小腿痛楚。起初痛楚在跑了30分鐘後出現,其後將訓練時間和強度減少,但痛楚沒有消退,最後連步行都感到痛楚,診斷後證實患上小腿脛骨的應力性骨折(Stress Fracture)。

    可由不合適跑鞋誘發

    不少人誤以為應力性骨折是跑得太多所致,只會發生在精英運動員上。高強度和高密度訓練量固然是常見原因,但不合適訓練計劃、錯誤裝備(如避震性能差的跑鞋)、身體質素差(如骨質疏鬆或營養不良)、身體下肢結構偏差(例如長短腳引致受力不均),都是誘發應力性骨折的風險因素。此問題不一定局限於長跑運動員,足球、籃球或三項鐵人等運動員均較易患上。

    應力性骨折常見於下肢,當中以脛骨、腳掌骨和距骨較易受傷。大部份應力性骨折患者,會感覺患處隨着活動增加而出現痛楚,就算將訓練量降低都未必能完全消除痛楚,很多時要完全停止跑步。因為在問題初期X光片大多沒有異樣,故此延誤診斷和治療應力性骨折也會出現。若有懷疑,早期最準確的診斷方式是以磁力共振檢查。

    患上應力性骨折運動員應立即停止所有跑步活動,接受物理治療,找出有可能的風險因素並改變過來。大部份的患者需要兩至四個月時間康復,其間可循序漸進的進行交替訓練,例如游泳或水中慢步,以維持心肺功能。若是一些分離性應力性骨折,或經過非手術治療仍然癒合得未如理想,便有需要接受手術來固定骨折。

    撰文:香港賽馬會運動醫學及健康

    科學中心執行總監容樹恒醫生

    隔周二刊出
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