女性運動員三症候群

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http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140318/18660237
蘋果日報         2014-03-18

運動隊醫隨想： 女性運動員三症候群        

上星期在門診遇到一位17歲的女性長跑運動員，她在沒有受傷的情況下發現右髖關節持續痛楚約四個月，現在連行路都感到疼痛。經過詳細身體檢查後，我確定她患上了右髖關節的壓力性骨折。進一步檢查後發現她亦患上骨質疏鬆症。

對一名17歲的年輕女運動員來說，患上骨質疏鬆症實在是非常罕有。跟她詳細傾談後，發現她為了不讓體重增加影響成績，除了維持高強度的訓練外，在過去半年更不斷的偷偷進行節食。她亦發現自己的經期已於半年前停止了，「飲食不當」、「月經失調」以及「骨質疏鬆」這三個現象同時出現，正正是患上了「女性運動員三症候群」（Woman Athlete Triad）特徵。

節食致寡經及骨質疏鬆

耐力性的運動如長跑、單車、三項鐵人或追求體態完美的運動，如體操、芭蕾舞、花樣滑冰等等的女性運動員，都是患上「女性運動員三症候群」的高危族。這班運動員非常在意自己的體形和體重，一方面不惜激烈的訓練防止體重上升，另一方面又減少熱量攝取，務求達到體態優美。劇烈運動加上不當的節食，熱量攝取不足會令體力下降，速度、強度和耐力的表現都會隨之下降，間接令受傷的機會增加。所以女性運動員在壓力和熱量攝取不足的情況下，血液內的雌激素會下降，導致沒有月經或出現寡經的情況。缺乏雌激素亦會導致骨質逐漸流失，造成低骨質密度，和早熟型的骨質疏鬆症，間接增加骨折機會。在過去的研究顯示，年輕女性運動員比一般健康選手患上壓力性骨折的風險高三倍。

要預防「女性運動員三症候群」，隊醫需要教育教練和運動員關於營養和訓練方面的正確知識，要再次強調攝取足夠熱量和均衡飲食，才是運動表現的關鍵。

隔周二刊出

撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恒醫生