4 人有1 人脂肪肝 腰圍警號：女超32 吋男超36 吋

bunbun

明報 2014-12-15

4 人有1 人脂肪肝 腰圍警號：女超32 吋男超36 吋        
鄭寶華 陳雅君        

一?「麻將腳」，就有一人患上脂肪肝。

脂肪肝同時伴有高血脂、高血糖，增加併發性心血管病、中風等風險。再者，過去指肝癌、肝硬化的成因，主要是感染乙型肝炎，但近年發現，愈來愈多是由脂肪肝引起。

文：鄭寶華、陳雅君

圖：胡景禧、資料圖片、klaptoman@istockphoto

新一輯「家庭醫生睇醫生」，加強陣容， 「星級」主持、醫學會會董鄭志文醫生繼續壓陣，還加入新的醫生主持，訪問各專科醫生、探究醫學新知、拆解常見的健康謬誤。

中央肥胖打開衣櫃，最悲痛莫過於褲子塞不下。低頭發現腰間多了一圈肥肉，代價或不止購買新褲子，隨時已敲響脂肪肝警號。

鄭：鄭志文醫生
黃：黃麗虹醫生

根據2012 年中大的研究，27%香港成年人患有脂肪肝。暴飲暴食少運動，恍如謀殺肝臟，輕則引起肝纖維化、肝硬化，重則引起肝癌。低頭腰間多了一圈肥肉，褲子塞不下，已是脂肪肝警號。鄭：40 歲男病人，身高1.7 米，重160磅，BMI 值為25，輕微超標。驗血時肝酵素超標，照超聲波檢查懷疑是中度脂肪肝，如何跟進？

飲酒暴食招禍吃齋避不開

黃：首先應了解病人是否嗜酒，酒精是脂肪肝的重要成因。其次要排除慢性肝炎，因為乙、丙型肝炎也可致肝功能異常；雖然丙型肝炎香港不常見，但早年曾輸血或做手術，或共用針筒人士， 有感染風險。第三，觀察有否代謝綜合症，因為脂肪肝病人，常有高血糖、高血脂等情?，會併發心血管病、中風等問題。

鄭：為何會有脂肪肝？

黃：非酒精性脂肪肝，與年紀和進食過度有關。隨年齡增長，新陳代謝變慢， 脂肪容易累積； 加上暴飲暴食，可致血糖、血脂上升，形成胰島抗阻，引致糖尿病；難以燃燒的糖分和脂肪，就會儲存在肝臟。

鄭：有人以為，食齋就不會有脂肪肝；但是肥美的法國鵝肝，都是餵飼粟米。

黃：齋菜可能加入大量油分；或不少人喜歡甜食，飲品添加2、3 包糖，過量的糖分會轉化為脂肪。

引發肝硬化、肝癌

鄭：患上脂肪肝，會發生什麼問題？

黃：香港患脂肪肝人數多，大約5%的脂肪肝患者，會出現嚴重肝硬化；不少本地和外國數據也顯示，肝癌、嚴重肝衰竭等問題，由肝炎引起的個案在下跌，但由脂肪肝引起的則在上升。未來10 至20 年，脂肪肝引起的併發症會逐漸浮現。如果有脂肪肝，同時又有高血糖、高血脂等代謝綜合症，更是高危族群，必須努力減重，進行詳細檢查。

運動節食半年可變回正常

鄭：節食減重改善，多久才見效？黃：中大今年初發表的研究，證實密集運動和節食，只需半年至一年，已可將嚴重的脂肪肝變回正常；一旦出現肝纖維化，則需要2 至3 年。鄭：除了運動，有沒有藥物治療，雙管齊下？

黃：目前仍以減肥為主，有少數的糖尿藥物和維他命E，但各有優劣，使用並不普遍。而治療脂肪肝的藥物，目前處於第一、二期的研究階段，要待第三期研究成功後，才有望在未來3 至5 年推出市面。鄭：脂肪肝普遍，但不是人人都會定期做超聲波檢查，有沒有簡單的檢查指標？

黃：有的，亞洲人BMI 超過23 就超重，或出現中央肥胖，即女士腰圍超過32 吋，男士36 吋，脂肪肝風險激增3 至4 倍，這些人士需加倍注意。

黃麗虹

腸胃肝臟科專科醫生香港中文大學消化疾病研究所副教授。保護肝臟健康，應每晚11 時前上?睡覺，飲食少甜少油，恆常運動，如屬肝炎帶菌者，要定期追蹤檢查。

鄭志文

家庭醫生兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

有傷肝常飲酒不單飲出「啤酒肚」，更可飲出脂肪肝。

脂肪肝超聲波掃描圖左邊為肝臟，右邊為腎臟。肝臟比腎臟白而光亮，代表肝臟脂肪過高。