馬拉松不當練習護心變傷心

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信報 麥耀光醫生         2015-06-09

馬拉松不當練習護心變傷心        

健康生活必須包括適量和持續的運動習慣，近年愈來愈多港人愛上跑步，各式各樣的跑步比賽或長跑活動愈來愈多，不少長跑愛好者更衝出香港參加外地的馬拉松。把跑步逐漸變成時尚或社交活動，的確是可喜現象，不過馬拉松這類長跑運動講求耐力的運動，對心肺帶來的負擔亦不少，若練習和準備不足，隨時護心變傷心。

運動好處多多，衡常的帶氧運動，對心臟、血壓、情緒甚至骨質都有幫助，更有研究指出能延長7年壽命。長時間的耐力訓練可強化心臟肌肉，提升心搏量，加強心肺功能。但若每周跑超過20英哩，對心臟的壞處便開始出現。

心肌酶指數是「傷心」的證據，當心臟肌肉受傷便會釋放酵素，未跑前的指數屬於正常，絕大部分人完成馬拉松後的指數會升高，雖然24小時內會回復正常，但仍有部分無法復元，因此每次賽事後，最好休息6周至3個月才再出賽。

另外，近年醫學界發現原來長跑對右心室的影響比左心室大。因為馬拉松的耗氧量高，對肺的負擔很大，引致右心室容易急性受損，雖然大部分都能回復正常，但長期受損會引致心臟肌肉纖維化，心臟功能退化。

值得注意的是，因馬拉松猝死的男性比女性多，因為男性心臟病風險較高，女性在運動的強度亦比較低，過去5年馬拉松猝死的個案亦有雙倍增長，這與年長和中年參加者增加有關，因不少人本身有心血管風險因素如三高，增加了心臟病發率。

要減低在馬拉松時出現心臟病發甚至猝死的風險，除了在訓練時循序漸進，每星期提升里數不能超過10%外，跑步時也要控制最高心跳率（220 - 年齡）八成以下的安全水平。同時大部分馬拉松猝死都在賽事最後的5英哩，大部分人想拚盡全力爭取好成績，但壓力荷爾蒙和身體卻超出負擔，因此參加者應量力而為，好好享受一場運動才是上策。

作者為香港運動醫學及科學學會會長

隔周二刊登

多咀鳥

若果每週練32K以上就會對心臟做成壓力
我相信大部份參加全馬的跑友就會感到無奈
若單以醫生的角度,多建議我們作健康跑,但身為一個食馬人
無足夠的里數,那又能食足全馬.
我個人覺得大家保持體檢,對自已當時的狀態了解
享受每次的比賽亦無不過