運動不當致菠蘿蓋移位

leslie

膝頭痛不一定是老人病，不少年輕一輩也因膝痛而最怕上落樓梯，有人誤會自己膝頭提早退化，沒有辦法醫治，又或墮入補骨陷阱，瘋狂進食補骨產品卻未必有效。醫學界估計近一半年輕的膝痛病人，痛楚或是源於膝蓋關節移位，若及早接受治療或矯正手術，可以與膝痛講「拜拜」，甚至不影響將來做運動。

骨科專科醫生賀鶴鳴表示，不少人誤會人到中年，俗稱菠蘿蓋的膝蓋關節會退化，膝頭痛自然會出現，但菠蘿蓋的厚度其實有三、四十毫米，若正常磨蝕，可到六、七十歲才出現退化症狀。但如果創傷後護理差、四頭肌運動量不足及先天因素等，就會令膝蓋逐漸移位，導致提早磨蝕，引發痛症，而九成病人也屬膝蓋向外移位。

女士天生韌帶較鬆
常有女士抱怨膝頭痛，賀鶴鳴表示，女士由於天生韌帶較鬆，加上普遍運動量較低，令膝蓋的四頭肌力量不足，故菠蘿蓋移位風險較高，估計求診者中每兩名女士才有一名男士，並以中年女士為主。他指，菠蘿蓋是靠四頭肌的四條肌肉固定位置，其中三條肌肉負責向外固定，內側四頭肌則向內拉，令菠蘿蓋可固定在中間，但很多時當內側四頭肌力量不夠，便會將菠蘿蓋不正常地向外扯，由於位置出現偏差，令軟骨磨蝕導致痛楚。患者最初落樓梯痛，漸漸惡化至上落樓梯及行平路也痛，嚴重者膝蓋會紅腫發熱，延誤治療更有機會令四頭肌萎縮。

不理個人能力亂做運動也是導致菠蘿蓋移位元凶之一，跑步更是高危。他表示，不少人輕視跑步對膝蓋帶來的壓力，加上平日不做運動，到周末及周日卻瘋狂跑步，希望減肥，但缺乏循序漸進的訓練，隨時誘發膝痛，「好多人跑到膝頭痛都唔停，肌肉力量唔夠，久而久之就會移位。」

術後可做劇烈運動
近年因運動導致膝痛求診的病人有增加趨勢，不乏OL及中年女士。他建議市民跑步要量力而為，膝痛之前就要停，若未能承受長時間跑步，應加密休息時間，例如每跑15分鐘休息5分鐘。

早期膝蓋關節移位可透過物理治療及支架輔助等改善，但若症狀持續三個月或以上，需考慮手術復位。手術可分為軟組織或骨骼，若病人只是移位沒有骨骼病變，只需進行軟組織手術，將鬆弛的內側膝蓋韌帶收緊或重組，同時將外側收緊的韌帶放鬆。若有骨骼病變，就可能要進行骨骼手術，重新定位，將關節壓力重新分配。他指，患者一般可以於術後三個月再做運動，曾有一名受左膝移位痛楚困擾多年的中年女病人，手術後可恢復行山及越野跑等劇烈運動。
平日要保護膝蓋免移位，他建議每天勤練強化膝蓋內側四頭肌的動作，有助拉正菠蘿蓋，動作近似「紮馬」，先將雙腳打開，膝頭微曲20至30度，動作每次維持10至15秒再放鬆；平時也要注意避免膝關節長期勞損。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20121223/18110636

[ 本帖最後由 leslie 於 2012-12-23 08:21 編輯 ]