骨科專科醫生:出現在長跑者身上的病患

bunbun

信報 2013-09-20
為明年馬拉松作準備  

明年2 月是馬拉松舉行日子，身邊朋友已開始為這比賽作準備操練。現在的天氣逐漸步入秋涼，你已可以在街上見到愈來愈多人在練跑，整個城市的馬拉松氣氛也逐漸升溫。馬拉松是一項非常考耐力的運動，它不講求一刻的爆炸力，而是持久的肌肉收放，再要配合適當的心肺功能，才能令健兒們完成比賽，所以他們是需要數個月以上的訓練才能夠安全達到目標。

小腿後方的肌肉主要分為兩層：表面的是腓腸肌（Gastrocnemius），即是俗稱的小腿肚，它主要負責跑跳時腳掌的快速運動。在小腿比較深層的就是比目魚肌（Soleus），它則是負責比較要耐力的動作。很多人在練習長跑後都會覺得小腿後方痠軟無力，這是因為持久的肌肉運動令它們超出負荷，長時間的缺氧和缺糖引致肌肉積聚了過多的乳酸，所以在馬拉松運動前是需要長時間訓練這兩組肌肉，令它們有足夠的耐力而不致於太早出現疲勞、痠痛、腫脹。此外，若沒有足夠的賽前熱身，突如其來的巨大拉力，可導致肌肉纖維撕裂引致出血，情形像被人在小腿後方踢了一下而出現閃電式的劇痛。

另一出現在長跑者身上的病患是慢性小腿骨筋膜室綜合症（Chronic compartment syndrome），患者會在運動開始後漸漸感覺小腿疼痛，有時還像火燒一樣，有些還會出現腳背麻痹的情形；當運動完成後休息大約半小時，不適便會慢慢減退。造成這個情形是由於小腿在皮膚下有一層堅韌的筋膜，把不同組群的肌肉分隔開，形成不同的腔室，由於這些筋膜沒有彈性，所以當在運動時內裏的肌肉會發脹令壓力增加，嚴重時還會影響到供給肌肉的血液循環而影響表現。要避免這種情形發生可在運動前作適當的熱身及拉筋，當情形持續不能改善便可考慮動手術把堅韌的筋膜放鬆；最後一提，作任何運動也要量力而為，當受傷或遇上身體有任何不適便不要勉強繼續，以免令傷患加深。

作者為骨科專科醫生
王嘉暉醫生

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