髂脛束綜合症 Iliotibial band syndrome

bunbun

信報 2014-07-25

髂脛束綜合症        

筆者身邊有很多熱愛運動的朋友，在近年有幾位參加了毅行者或到世界不同各地進行馬拉松比賽，他們有些在運動過後，感覺到膝部外側疼痛非常，落樓梯時疼痛加劇，就算在平路走動時也一拐一拐。隨着賽後休息一至兩星期，這痛楚便慢慢減少。不過他們感到奇怪的是，在運動當中並沒有明顯的受傷，為何之後會出現劇痛，有一些就擔心自己會否已經患上退化性關節炎，及後不能再繼續比賽。

其實他們患上的是於跑手常見的髂脛束綜合症（Iliotibial band syndrome），概括來說這是個反覆摩擦令到勞損發炎的病症。髂脛束是在大腿外側一條闊而長的筋膜，連接在膝部脛骨外側髁，它的作用是於膝部伸直或微曲時穩定膝關節，但於大約三十度屈曲時，會摩擦到近膝關節外側凸起的股骨。在每走一步便磨擦一次，而跑一次馬拉松便可能磨擦上過兩萬次。根據統計，所有長跑人士中，有四分一到一半曾被這問題困擾。

其實當然不只有長跑才會出現這病症，任何運動當需要膝關節反覆屈曲伸直便可能令人患上，例如行山、踏單車、划艇等。此外股部肌肉不夠發達、髂脛束柔韌度不足、下肢內旋、跑姿不正確都能導致它的發生。回想筆者在年初香港馬拉松最後一公里也受這問題影響，很不容易才完成賽事，到達終點時已覺膝關節外側對上一至兩厘米處輕微腫脹及疼痛，由於落樓梯及走下坡時膝部屈曲角度比較小，正好大約是三十度髂脛束磨擦到股骨的位置，所以特別疼痛。

當出現了這問題時最重要的治療方法就是休息患處，此外敷冰或服用消炎止痛藥也可令發炎減低、消除痛楚。一般情況下，髂脛束綜合症應在一至兩星期內消失，但切記要避免在未完全痊癒時便繼續運動，其實這個病患最好的是預防勝於治療，在長跑前一定要作充足的熱身。若知道髂脛束比較緊，應多作伸展運動以及進行foam roll滾動大腿訓練。

作者為骨科專科醫生

王嘉暉醫生 隔周五刊登

dannyktf

唉... 一直困擾著我...

YLam

Foam roller helps a lot!

andytsoi

3個多星期前跑步後做伸展弓字步時壓腿傷了膝蓋外內兩則，到現時兩則跑起來仍然痛