過度訓練小心壓力性骨折

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新報 2014-10-08

過度訓練小心壓力性骨折        
陳之曼

離開渣打馬拉松還有大概三個月時間，參加了賽事的朋友應該已經開始訓練。在備戰賽事的期間，當心不要過度訓練。太密集的跑步訓練，會累積疲勞，更可能會令骨骼承受不了，導致壓力性骨折。

撰文：陳之曼註冊物理治療師

有研究指出，如果每星期累積跑多於一百公里，便會有壓力性骨折。 甚麼是壓力性骨折？壓力性骨折，又叫疲勞性骨折。

骨折常被誤診

壓力性骨折是由於過度使用而造成骨骼疲勞衰弱的情形。突然增加運動量和不斷重複做某個動作 ，可令骨骼出現微細的創傷，而沒有適當休息讓骨骼得以回復，骨骼復原速度便會不及創傷速度，骨骼最終因過度受壓，逐漸造成了結構性的小裂痕在骨骼，最後形成壓力性骨折。

壓力性骨折通常發生在承受身體重量的骨骼上，而長跑者最常發生壓力性骨折的位置於蹠骨、脛骨和腓骨。 一般來說，長跑者如果有壓力性骨折，在初時只會感到受傷部位有輕微痛楚，於休息過後有明顯的好轉。但漸漸地，患處的痛楚會不斷加劇，特別是長時間走路或跑步後，需要較長的休息時間才能使疼痛減輕；假如情況更加惡化時，患者在做輕微的活動後，甚至在休息的時候亦會感到疼痛，而患處亦會腫脹，最後變得行動會有困難。

診斷方法在初期，因為症狀不明顯，有時即便是通過X光也較難看到骨折的情況，一般很容易會被誤診。通常需要依靠臨床診斷，或需再進一步藉由電腦斷層（CT）、磁力共振（MRI）等進行掃描檢查才可發現壓力性骨折。

如果骨骼只出現小裂痕而沒有折斷或移位，患者需要完全停止跑步，除了走路外，儘量休息雙腳，最少要休息三至四星期。

訓練要量力而為

如果患處有紅腫疼痛，物理治療如冰敷、超聲波及電療亦有一定的幫助。當情況慢慢好轉，一些伸展運動及強化肌肉的運動也需要加入以作復健。物理治療師會教導正確的跑姿及建議適合的跑鞋以預防再次受傷。另外，調整訓練計劃，加入休息的元素，讓身體有時間回復，亦非常重要。

如果骨折的地方出現移位，便有可能要接受手術治療。所以如果有在訓練後有任何不適，應及時檢查及治療，不應諱疾忌醫。緊記訓練時要量力而為，循序漸進地增加運動量，避免在過硬場地進行訓練。

在訓練計劃裏也需要加入適當的休息時間讓身體可以回復。如有任何問題，可向醫生、物理治療師和教練徵詢意見。